Follow by Email

środa, 11 czerwca 2014

KŁOPOTY Z SERDUSZKIEM

Rodząc dzieci marzymy, żeby były zdrowe i szczęśliwe. Jednak zdarza się, że los sprawia nam figla i dzieciątko ma problem z najważniejszym organem - serduszkiem. Które kłopoty i dolegliwości są bardziej poważne a które to błahostki ? Na to pytanie postaram się odpowiedzieć poniżej .

Jakie czynniki mogą mieć wpływ na chore serduszko naszego malca:
-wady serca w rodzinie
-choroby matki: np. cukrzyca, fenyloketonuria
-poronienia matki
-ciąża mnoga
-alkohol, narkotyki , infekcje, leki

    • Do najczęstszych symptomów wad serca zalicza się:
    • Charakterystyczne szmery w sercu słyszalne w trakcie badania stetoskopem, wskazujące na nieprawidłowy przepływ krwi przez serce.
    • Przyspieszony i utrudniony oddech oraz szybsze bicie serca.
    • Sinica występująca szczególnie na ustach, palcach rąk i nóg, pod paznokciami, nasilająca się szczególnie w trakcie płaczu.
    • Nadmierne pocenie się - nawet przy tak stosunkowo prostej czynności jak jedzenie.
    • Bladość często mylona z anemią.
    • Problemy z jedzeniem - odmawianie picia i wymioty.
    • Niski przyrost wagi.
    • Wada serca u dziecka może też przebiegać bez żadnych objawów i być wykryta oraz zdiagnozowana przypadkowo w czasie badania za pomocą ultradźwięków.

Jeszcze podczas ciąży  około 18 tygodnia lekarz sprawdza i bada serduszko płodu . Podczas badania dowiadujemy się o:- położeniu i wielkości serca, jego rytmie
-jamach serca, ich ilości i wykształceniu
-śródpiersiu płodu
Gdy wyjdzie coś "nie tak " ginekolog kieruje nas do kardiologa prenatalnego
 
 Oprócz wad wrodzonych , u płodu mogą wystąpić: 

 

  •  tzw. zaburzenia czynnościowe, tzn. zaburzenia rytmu serca i niewydolność krążenia.



    Jakie badania wykrywają wady serca:   


    • -test hiperoksji, który różnicuje pochodzenie sinicy u niemowląt i noworodków,
    • -badanie EKG służące do potwierdzenia wystąpienia wady,
    • -badanie echokardiograficzne,
    • RTG klatki piersiowej,
    • -cewnikowanie serca

    NAJCZĘŚCIEJ WYSTĘPUJĄCE CHOROBY SERCA U  NIEMOWLĄT: 
    Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD)

    Jest to najczęściej występująca wada wrodzona serca u dzieci. Często przebiega bezobjawowo i ujawnia się dopiero w dorosłym życiu. Od 20 do 40% małych ubytków ulega samoistnemu zamknięciu w ciągu pierwszych 4 lat życia. 
    Przetrwały przewód tętniczy Botalla (PDA)
    Występuje u około piętnastu procent noworodków z wadami serca. Przy małym przecieku lewo-prawym, przebieg może być bezobjawowy. Duży przeciek wywołuje niewydolność lewej komory i duszność wysiłkową. U noworodka występują takie objawy jak duszność czy męczenie się dziecka w czasie karmienia. Większa jest również skłonność do infekcji płucnych. 
    Zwężenie drogi odpływu prawej komory (RVOTO)
    Jest to określenie wad zastawki tętnicy płucnej i nieprawidłowości przyległych odcinków prawej komory i pnia płucnego, powodujących utrudnienie odpływu krwi z prawej komory w trakcie skurczu.

    Całkowite przełożenie wielkich pni tętniczych

    Potencjalnie śmiertelna wrodzona wada serca, polegająca na odejściu aorty z anatomicznie prawej komory i pnia płucnego z anatomicznie lewej komory. Dla przeżycia noworodka z tą wadą niezbędne jest połączenie między dużym a małym krążeniem, takie jak otwór owalny, przetrwały przewód tętniczy lub ubytek międzykomorowy bądź ubytek między przedsionkowy.

    Zwężenie (koarktacja) cieśni aorty (CoA)

    Polega na przewężeniu światła aorty w odcinku jej cieśni, tj. pomiędzy tętnicą podobojczykową lewą a przyczepem przewodu tętniczego Botalla. Wada ta stanowi 5-10% wrodzonych wad serca, 3-krotnie częściej występuje u chłopców. 

    Zespół Fallota (tetralogia Fallota)

    Wada obejmuje : 
    • ubytek w przegrodzie międzykomorowej,
    • zwężenie drogi odpływu z prawej komory,
    • przemieszczenie aorty na prawo, nad przegrodę międzykomorową,
    • przerost prawej komory.
    Zespół Fallota stanowi około 9% wrodzonych wad serca i jest najczęściej występującą siniczą wadą serca.

    Ubytek między przedsionkowy serca (ASD)

    W tej wadzie stwierdza się brak fragmentu ściany oddzielającej przedsionki. Ubytek przegrody między przedsionkowej stanowi jedną z najczęstszych wrodzonych wad serca (ok. 12%).

    Zwężenie drogi odpływu lewej komory (LVOTO)

    Określenie wad zastawki aortalnej i nieprawidłowości przyległych odcinków lewej komory i aorty wstępującej, powodujących utrudnienie odpływu krwi z lewej komory w trakcie skurczu.

    Całkowite nieprawidłowe przyłączenie żył płucnych (TAPVD)

    Sinicza wrodzona wada serca polegająca na braku połączenia między żyłami płucnymi a lewym przedsionkiem serca.


    Szmery sercowe u dzieci 
    U dzieci możemy rozróżnić dwa rodzaje szmerów: niewinne (przygodne, przypadkowe) i szmery związane z patologią. W większości przypadków mamy do czynienia ze szmerami z pierwszej grupy.

    Polecam wam tą stronę :http://www.kardiolo.pl/szmerydzieci.htm . Jest tam fachowo opisany temat serduszka, fachowo ale i ze zrozumieniem dla rodziców. Ze swojej strony, życzę wam, żeby problemy z serduszkiem u waszych dzieci były jedynie błahe i przygodne.